随着大家对体检重视程度增高，相当一部分男性在前列腺检查中超声报告显示有前列腺钙化、前列腺增生等。看到这一结果，大部分人有些着急也会有些疑问： · 什么是前列腺炎、前列腺钙化和增生？ · 出现前列腺炎、前列腺钙化和增生需要及时治疗吗？ · 会癌变成前列腺癌吗？ 问题一 什么是前列腺钙化？ 在病理学上钙化指局部组织中有钙盐沉积，可以是正常生理过程，也可以是某些病理情况。前列腺钙化不是一个单独的疾病，而是前列腺炎愈合后留下的钙化斑，尿液返流所致的化学性前列腺炎更易造成钙化形成。 前列腺钙化分为四种类型： ● 孤立型：表现为前列腺内孤立的斑点状、斑片状、类圆形强回声，其后可伴有声影。 ● 散在型：表现为前列腺内多发散在的点状或斑片状强回声，其后多无声影。 ● 聚集型：表现为多个散在的强回声聚集成较大而致密的强回声，形态不规则，边缘不规则，界限清晰。 ● 条索型：由于前列腺内腺增生压迫，将钙化灶挤压排列于内腺后缘，表现为一条索状弧形强回声。 前列腺内钙化会对人的身体有危害吗？ 毋庸置疑，前列腺钙化会对身体造成一定危害，需要进行处理。 ● 引发结石：治疗不及时钙化病灶会发展成结石，加重前列腺的炎症。因此如有尿频、尿急、尿不尽、排尿困难、夜尿次数增多等前列腺疾病的症状表现，建议及时到正规医院就诊。 ● 影响性生活质量：前列腺钙化灶一般是炎症遗留的瘢痕，如不及时治疗会诱发精囊炎、睾丸炎、附睾炎等病症，可导致患者出现阳痿、早泄等性功能异常，从而影响正常性生活。 ● 可能会影响生育：前列腺炎引起的钙化会造成精子成活率低，精液液化时间延长，致使受孕率低，对患者生育造成影响。 ● 传染配偶易引起妇科疾患：前列腺钙化易出现前列腺炎症，特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症可通过性交途径传染给伴侣，如霉菌性前列腺炎、滴虫性、淋病性、非淋菌性（衣原体、支原体）前列腺炎等。 前列腺钙化会变成癌症吗？ 前列腺钙化不是癌前病变，也不是癌症。前列腺癌好发于前列腺外周带，而前列腺增生起源于移行带，不同部位的钙化灶可能对疾病诊断有一定的影响，但是根据目前的相关研究，并没有发现前列腺癌患者与前列腺良性病变患者的前列腺钙化灶检出率有明显差异。 问题二 什么是前列腺增生？ 良性前列腺增生，也称前列腺增生症，是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，临床表现为下尿路症状，如尿频、排尿困难及相关并发症。 目前，前列腺增生症的发病原因尚不明确，主要公认的有两种因素： 01/ 年龄 随着年龄的增长，男性体内的激素水平发生变化，前列腺组织逐渐老化，导致前列腺增生的发生。 02/ 有功能的睾丸 雄激素是调控前列腺生长的最重要激素，前列腺内的雄激素90%都来自于睾丸。 受性激素的调控，前列腺间质细胞和腙上皮细胞相互影响，随年龄增大体內性激素平衡失调以及雌、雄激素的协同效应，造成前列腺增生。 02 前列腺增生会变成癌症吗？ 前列腺增生症的主要危害有以下5个方面： （1）影响排尿功能。 （2）诱发感染。 （3）影响性功能。 （4）引发尿毒症。 （5）引发前列腺癌。 前列腺癌多发生于中老年男性，目前没有明确证据证明与前列腺增生有发展关系，前列腺增生与前列腺癌都是慢性疾病，所以体检发现前列腺增生时定期随访就可以，根据年纪的不同还需结合PSA（前列腺特异性抗原，血液指标）检查。 问题三 前列腺炎是指前列腺在病原体或（和）某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病，目前社会男性前列腺炎（特别是慢性）普遍存在，严重威胁着大众的身心健康。 前列腺炎会变成癌症吗？ 前列腺癌发生的病因很多，慢性炎症微环境被认为对前列腺癌的进展有联系，炎症在前列腺癌发生和肿瘤进展的各个阶段起着至关重要的作用，前列腺炎只是前列腺癌的一个诱因，目前也没有证据表明二者有必然的发展关系，但是，发现有前列腺炎相关症状的时候，及时的就医是不二的选择。 大部分前列腺癌患者往往出现排尿困难、骨痛等症状才就诊，多因转移而失去治愈机会,生存期明显缩短。因此，我们需早期进行高危人群筛查，做到早诊早治从而提高前列腺癌患者的生存率。 PSA是目前公认的前列腺癌筛查指标，其有着以下几点特性：有效性及特异性高，可以相对灵敏地发现某种癌症以及癌前病变；安全性好，无副作用；可操作性，经济方便。不过，除了前列腺癌，还有其他因素也会引起PSA的升高。因此，一但发现PSA升高，可进一步行肛门指检、超声造影、磁共振等检查评估，以及行前列腺穿刺活检（经会阴前列腺穿刺活检，无需肠道准备，感染、出血风险低）明确。 前列腺癌的治疗效果高度依赖发现的时机。发现越早治疗效果越好。推荐男性从50岁起，就可以启动PSA筛查。如果父辈兄弟有65岁前患有前列腺癌，则需提前至45岁启动筛查；如果直系男性有45岁患病的，则推荐40岁启动PSA筛查。 生活中这样预防前列腺这些疾病 生活方式： 饮食、营养、肥胖、吸烟、饮酒； 前列腺癌的家族史； 空气和水源受到污染，杀虫剂和化学药品的应用以及职业危险。 除了不可逆转的因素 ( 如年龄、种族和遗传 ) 外，自身能够做好前列腺癌预防的就是改变饮食习惯，增加水果蔬菜摄入，限制热量／控制肥胖，同时增加体育锻炼。做到以下几点，可以更好地保护前列腺功能。 ● 保持良好心情，培养兴趣爱好，适当运动，避免久坐。 ● 注意饮食，避免或者减少食用辛辣刺激食物、烟酒，均衡营养，增加蔬菜水果摄入量。 ● 性生活要有规律，避免过少或者过频。 ● 日常生活多饮水，多排尿，避免长期憋尿。
